Что-то не так?
Пожалуйста, отключите Adblock.

RZN.info — Рязанский городской сайт, мы освещаем все что происходит в Рязани и области, ключевые российские и международные события, публикуем полноформатные интервью и репортажи, формируем сюжеты по главным событиям. Чтобы все это делать необходимо вкладывать средства и силы в новые форматы, в развитие. Мы запускаем новые рубрики и делаем все это для вас, наших читателей, но есть процент пользователей, у которых включен Adblock на нашем сайте.

Мы стараемся размещать только региональную релевантную рекламу, которая будет интересна не только рекламодателям, но и нашим читателям. Отключив Adblock, вы поможете не только нам, но и себе. Спасибо!

Как добавить наш сайт в исключения AdBlock

Интернет-конференция с Андреем Третьяковым (РОФОМС)

Дата проведения:
c 19.05.2010 по 2.06.2010
Интернет-конференция с Андреем Третьяковым (РОФОМС)
На вопросы читателей Рязанского городского сайта отвечает начальник отдела организации обязательного медицинского страхования Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования Андрей Николаевич Третьяков.

Вопросы принимаются до 28 мая.

В конференции задано 13 вопросов:

Вопрос:

Михаил, 21 мая 2010, 0:59

Чего, на Ваш взгляд, недостает ОМС и в целом медицине, что бы всем было хорошо!?

Ответ:

Ну, всем хорошо, наверное, не будет никогда. А если серьёзно, сегодня необходим закон о медицинском страховании в РФ (действующий писался и принимался ещё в другом государстве) и достойное финансирование.
***

Вопрос:

Михайло, 21 мая 2010, 0:56

Андрей Николаевич, почему вы на все вопросы, заданные Вам ранее, отписываетесь Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Рязанской области. Вы сами её читали?

Ответ:

Не «отписываюсь», а ссылаюсь. И советую гражданам внимательно её изучать, так как это основной документ, принятый Законом Рязанской области и гарантирующий гражданам Рязанской области оказание бесплатной медицинской помощи и медицинских услуг. А не зная своих прав, невозможно их отстаивать.
***

Вопрос:

Михаил, 21 мая 2010, 0:54

Андрей Николаевич, почему Вы не говорите о проблемах, с которыми столкнулось ОМС?

Ответ:

Не говорю потому, что о сегодняшних проблемах можно говорить бесконечно. А вообще-то, Вы задаете вопросы, а я стараюсь на них ответить.
***

Вопрос:

Михаил, 21 мая 2010, 0:53

2) Что нужно сделать, потому что не секрет, что есть проблемы, и как Ваша организация собирается их решать (то же УЗИ, которое в больницах платно, на аппаратах этой же больницы и тем же врачом, и многое другое...).

Ответ:

Обращаться в свою страховую медицинскую организацию. Её прямая обязанность – выяснить обоснованность взимания платы за те или иные медицинские услуги, обоснованность наличия в лечебном учреждении очереди к узким специалистам.
***

Вопрос:

Михаил, 21 мая 2010, 0:50

Здравствуйте, Андрей Николаевич. У меня вопросы такого характера: 1) Как Вы в целом оцениваете ОМС в Рязанской области?

Ответ:

Мое личное мнение: исходя из объема выделяемых денежных средств – удовлетворительное. Рейтинг среди 18 субъектов Центрального ФО Российской Федерации – 14 место.
***

Вопрос:

Михаил, 21 мая 2010, 0:46

Почему по полису ОМС мне в больницах предлагают платные услуги, мотивируя тем, что очередь к врачу будет двигаться быстрее, если я заплачу? Вопрос: что мне дает полис?

Ответ:

Полис обязательного медицинского страхования – документ, подтверждающий, что Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию определенной страховой медицинской организацией и имеете право на гарантированную бесплатную медицинскую помощь определенного объема. Если Вам предлагают платные услуги – обращайтесь в свою страховую компанию. Её прямая обязанность – защищать Ваши права на бесплатное, качественное медицинское обслуживание. При отказе (либо невозможности) страховой компании решить Вашу проблему – обращайтесь непосредственно в РОФОМС.
***

Вопрос:

Ольга, 20 мая 2010, 11:58

До скольких лет ребенок может пользоваться полисом города Москвы в других городах (в Рязани, например)? Куда потом обращаться с московской пропиской?

Ответ:

Страховой медицинский полис ОМС подлежит замене: а) при смене страховой медицинской организации (в связи с проводимыми в регионах РФ конкурсами на медицинское страхование неработающего населения); б) при смене постоянного места жительства; в) при смене статуса застрахованного (учеба в учебном заведении дневной формы обучения, устройство на работу и т.д.). Более подробную информацию Вы можете получить в застраховавшей Вас страховой медицинской организации.
***

Вопрос:

Иван, 19 мая 2010, 17:09

При обращении в ЛПУ Рязани весьма часто можно столкнуться с такой ситуацией: при назначении врачом ультразвукового исследования у пациента есть два варианта: первый (бесплатный) - это записаться в очереди и ждать 2-3 (а иногда и больше) недели, второй (платный) - пройти УЗИ за наличные и «прямо сейчас», оплатив в кассу ЛПУ.
В связи с этим вопрос - не нарушаются ли права человека в сфере оказания медицинской помощи в этом случае и что конкретно делает РОФОМС для наведения порядка в этой и подобных ситуациях?

Ответ:

Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Рязанской области на 2010 год (п. 6.2.9.) допускается наличие очереди, причем сроки ожидания определяются администрацией медицинского учреждения. Без очереди обслуживаются категории пациентов, перечисленные в п. 6.2.7. (инвалиды, участники ВОВ и т. д.). А обусловлено это слабой материально-технической базой наших лечебных учреждений. РОФОМС не финансирует закупки медицинского оборудования – это статьи расходов бюджетов всех уровней.
***

Вопрос:

Семен, 19 мая 2010, 17:02

В данный момент одна из самых серьезных проблем ОМС заключается в том, что владелец стандартного полиса обязательного медицинского страхования не знает, какие услуги он должен получить в обязательном порядке бесплатно, а за какие с него имею право требовать деньги. Где почерпнуть данную информацию?

Ответ:

При получении страхового медицинского полиса ОМС страховщик обязан ознакомить застрахованного с условиями обязательного медицинского страхования, с территориальной программой и перечнем медицинских учреждений. Кстати, вы расписываетесь на полисе ОМС в согласии с условиями страхования. Поэтому информацию можете получить в своей страховой компании. Также РОФОМС и страховщики требуют от лечебных учреждений вывешивать на стендах информацию о бесплатных и платных услугах, оказываемых пациенту.
***

Вопрос:

Пытливый ум, 19 мая 2010, 16:59

При проведении проверок на предмет нецелевого расходования средств ОМС лечебно-профилактическими учреждениями города выявляются какие-нибудь нарушения?
Если да, то хотелось бы увидеть рейтинг наиболее недобросовестных ЛПУ!

Ответ:

Проверки проводятся и плановые и внеплановые. Выявляется ряд нарушений в расходовании средств (обычно расходование средств ОМС на покрытие расходов в связи с недостатком бюджетных средств). По предписаниям РОФОМС эти средства подлежат восстановлению, что и делается медицинскими учреждениями. Поэтому не хотелось бы говорить о недобросовестности учреждений в этом вопросе.
***

Вопрос:

Антон, 19 мая 2010, 16:57

Входит ли в список бесплатных препаратов при стационарном лечении «Торвакард», к примеру? И где пациенту можно ознакомиться с конкретным списком препаратов/услуг/манипуляций?

Ответ:

В каждом лечебном учреждении имеется формуляр бесплатных лекарственных средств, используемых при лечении, и вам обязаны предоставить возможность с ним ознакомиться. О бесплатной медицинской помощи в объемах обязательного медицинского страхования вы можете узнать в территориальной программе ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2010 год (Закон Рязанской области от 02 декабря 2009 года № 145-ОЗ).
***

Вопрос:

Евгений, 19 мая 2010, 16:54

Скажите, пожалуйста, является ли бесплатной для граждан операция по протезированию бедренного сустава и сам искусственный сустав?

Ответ:

Операция – бесплатно. Искусственный сустав приобретается за счет бюджетных средств (не средств ОМС).
***

Вопрос:

Евгений, 19 мая 2010, 16:41

Андрей Николаевич, просветите, пожалуйста, с чем связано тотальное отсутствие многих лекарственных препаратов в ЛПУ города - с недостаточным их финансированием или все же с недобросовестными управленцами в клиниках?

Ответ:

Конечно же, с недостаточным финансированием. Так, например, США тратит на свою медицину 15% своего валового национального продукта, который составляет $13 трл 800 млрд. Россия – меньше 4% ВВП, который в пересчете на американские доллары составляет 1 триллион 289 миллиардов. И при этом нельзя сказать, что в медицине США все благополучно.

Следили ли вы за выступлением сборной России на чемпионате мира по футболу?

Окончание опроса: 18.07.2018