\
Сбт, 05
-5°
Вск, 06
-4°
Пнд, 07
-4°
ЦБ USD 74.25 -0.95 05/12
ЦБ EUR 90.26 -0.93 05/12
Нал. USD 73.85 / 75.55 17:49
Нал. EUR 89.81 / 90.6 16:54
Когда стоит обратиться к врачу-ревматологу?
Мы побеседовали с врачом-ревматологом, Еленой Александровной Долженковой, заведующей отделением ревматологии медицинского центра «МЕД Технолоджи» в Рязани, и выяснили, когда нужно обращаться к ревматологу и каким способом врач может помочь.

Ревматические болезни — группа хронических заболеваний, в основе которых лежит системное или локальное поражение соединительной ткани. Чаще всего ведущим проявлением является суставной синдром. Протекают эти болезни с различной степенью тяжести.

Согласно статистике, в 2016 г. в России заболеваемость (впервые выявленный диагноз) ревматоидным артритом составила 33 232, всего зарегистрировано 302 516 больных. Для сравнения — в 2001 году болезнь была зарегистрирована к 265 500 людей). Схожая статистика по остальным ревматологическим нозологиям.

Мы побеседовали с врачом-ревматологом, Еленой Александровной Долженковой, заведующей отделением ревматологии медицинского центра «МЕД Технолоджи» в Рязани, и выяснили, когда нужно обращаться к ревматологу и каким способом врач может помочь.

— В каких ситуациях пациент обращается к ревматологу?

— Врач-ревматолог изучает, диагностирует, лечит и проводит профилактику заболеваний суставов и соединительной ткани. А также осуществляет наблюдение за пациентами, у которых диагностирована ревматологическая патология для того, чтобы не допустить рецидива и обострения.

К нам нужно обращаться, если беспокоят:

  • боль в суставах, позвоночнике;

  • скованность в суставах, отечность;

  • деформация суставов;

  • хруст в суставах;

  • повышение температуры тела, особенно когда неизвестна причина;

  • сыпь;

  • изменения в лабораторных анализах, а именно — ускорение СОЭ, ревматоидный фактор +, СРБ (С-реактивный белок) +;

  • установлен диагноз псориаз, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и другие заболевания.

Также пациенты могут обращаться, когда хотят получить второе мнение специалиста. Например, ему назначили цитостататики, или генно-инженерные биологические препараты. Он с этими назначениями, результатами обследований подходит к ревматологу. Врач анализирует все данные и проводит мониторинг безопасности. После этого пациент будет знать, что его схема лечения правильная, он может ее продолжить.

 — Почему важно обращаться к врачу своевременно?

— Многие болезни начинаются бессимптомно, и могут годами не проявлять себя. Вместе с тем, патологические изменения в организме уже идут. Когда появляются жалобы — это уже развернутая клиническая стадия, когда болезнь в самом разгаре, и требуется много сил и средств, чтобы стабилизировать процесс.

Вторая причина — ревматические болезни могут привести к инвалидности, ограничению активности пациента, снижению качества его жизни.

Только ранняя диагностика может помочь избежать этих осложнений и начать лечение

Есть такое понятие — «терапевтическое окно». Это период, в течение которого болезнь более восприимчива к медикаментозному лечению. Наша задача и задача пациента — обнаружить болезнь, пока можно обойтись консервативными методами.

— А нужно обращаться для профилактического осмотра, когда нет жалоб?

— В первую очередь на консультацию к ревматологу должны прийти люди с отягощенной наследственностью. Те, у кого есть родственники с ревматологическими заболеваниями.

Также рекомендуется посетить ревматолога, когда есть не ярко выраженные суставные симптомы

Например, хруст в суставах, который в целом не нарушает обычный распорядок жизни, но может быть признаком хронической патологии.

— Правда ли, что ревматические болезни встречаются у людей старшего возраста?

— Нет, это не так. Сейчас ревматические болезни встречаются в любом возрасте, даже у детей, например, системные заболевания или артриты.

— Какие обследования вы назначаете? Наверное, есть какие-то специфические виды исследований, о которых многие пациенты не знают?

— Мы назначаем те исследования, которые помогут нам поставить диагноз, определить тактику ведения, оценить динамику и провести дифференциальную диагностику.

Это и лабораторные анализы, и инструментальные методы исследования:

  • серологические тесты, связанные с обнаружением циркулирующих аутоантител (аутоантитела у каждого заболевания свои);

  • анализы на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, антитела к цитруллинированным белкам и другие;

  • анализ на СОЭ и С-реактивный белок;

  • анализ крови на уровень мочевой кислоты;

  • компьютерная томография (КТ) — врач получает изображение среза суставов и может оценить состояние костных тканей;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — дает информацию о наличии внутрисуставных нарушений, патологии мягких тканей;

  • УЗИ для диагностики мягких тканей;

  • рентгенологическое исследование.

Каждый пациент получает свой перечень обследований. В каждом случае врач, изучив анамнез пациента, его жалобы на данный момент, данные осмотра, назначает план обследования индивидуально.

— Как организован прием врача-ревматолога в центре «Мед Технолоджи»? И какие методы лечения вы применяете?

— Пациент к нам записывается на прием. Подходит к назначенному времени. Врач проводит консультацию, если нужно направляет на обследование.

Когда уже с диагнозом все ясно, назначает лечение

В каждом случае схема терапии будет разной. Наша цель — подобрать такой метод, который будет не только эффективен, но и безопасен.

В целом для лечения мы используем современные методики, которые как раз отвечают нашим критериям. Осуществляем введение препаратов. При этом препараты вводятся внутрисуставно или периартикулярно, то есть непосредственно в патологический очаг. Процедура амбулаторная: пациент получает лечение и через некоторое время уходит домой

— Как будет организован прием врача ревматолога в центре «Мед Технолоджи»?

Мы принимаем по предварительной записи. Записаться к нам можно несколькими способами:

  1. По телефону +7 (4912) 57-58-84.

  2. На сайте есть специальная форма справа в верхнем углу, которую пациент заполняет. Он отправляет заявку на прием сотрудники клиники ее получают, перезванивают и согласуют дату приема.

Прием ведется в две смены для удобства пациентов.